Una versión reducida y modificada del Inventario de Personalidad para el DSM-5 (PID-5) en la Argentina / A reduced and modified version of the Personality Inventory for the DSM-5 (PID-5) in Argentina

Resumen El modelo dimensional alternativo para los trastornos de personalidad incluye 25 facetas (rasgos patológicos) organizadas en cinco dominios de orden superior (Desapego, Afectividad Negativa, Psicoticismo, Antagonismo y Desinhibición). Para evaluar este modelo, se desarrolló el Personality Inventory for DSM-5 (PID-5), que posee dos versiones: una extensa (220 ítems) que evalúa dominios y facetas, y una breve (25 ítems) que evalúa solo los dominios. En un trabajo anterior, se brindó evidencia favorable para una versión breve (31 ítems) adaptada para ser utilizada en población argentina. En el presente trabajo se estudian las propiedades psicométricas de una versión reducida y modificada del PID-5 que permite evaluar ambos componentes por medio de una cantidad de ítems (108). La validez convergente se evaluó a través de la relación con una medida de rasgos de personalidad normal del Modelo de los Cinco Grandes Factores. Se trabajó con una muestra de tipo no probabilística de n = 525 sujetos de población general, que respondieron la versión adaptada del PID-5 y el Listado de Adjetivos para Evaluar la Personalidad. Los resultados brindaron evidencia de validez y confiabilidad para el instrumento. El Análisis Factorial Exploratorio y Confirmatorio sugirió un buen ajuste de la estructura pentafactorial. La consistencia interna resultó adecuada y los ítems presentaron buenos índices de discriminación. Se observaron diferencias de género y edad, y correlaciones con los factores correspondientes de los cinco grandes. Esta versión puede ser utilizada para evaluar el modelo, con fines tanto clínicos como de investigación, y con ventajas respecto al tiempo de administración respecto a la versión extensa original.

Abstract The official classification of personality disorders in the latest edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) remains categorical. However, a dimensional alternative for personality disorders is presented as an emerging model. The model is organized in five higher order domains (Negative Affectivity, Detachment, Antagonism, Disinhibition and Psychoticism), with relationships with the Big Five Model of Personality, strongly established within the Personality Psychology. The proposal also includes 25 facets or second-order traits, included within the main domains. Domains and facets represent psychopathological traits with clinical relevance. To assess this model, the Personality Inventory for DSM-5 (PID-5) was developed. PID-5 has two forms: extensive (220 items) that assesses domains and facets, and brief (25 items) that assesses only the domains. In a previous study, evidence for a short version (31 items) adapted to the Argentine population was provided, that overcomes some of the limitations of the original one. In this work, the psychometric properties of a reduced and modified version of the PID-5 are studied, which allows evaluating five domains and 25 facets, through a reduced number of items (108). We worked with a non-probabilistic sample of n = 525 subjects from the general population, who answered the adapted version of the PID-5 and the Adjectives Checklist to Assess the Big Five Personality Factors (AEP), a Big Five Model measure. The following data analyses were performed: (1) Exploratory and Confirmatory Factor Analysis to evaluate the internal structure of PID-5; (2) reliability analysis to assess the internal consistency of the PID-5 scales; (3) item analysis to assess discriminating power; (4) multivariate analysis of variance (MANOVA) to examine significant differences due to gender and age; and (5) bivariate correlation analysis to analyze PID-5 convergent validity. The results provided evidence of validity and reliability. Exploratory and Confirmatory Factor Analysis suggested a five-factor structure. The facets presented factor loadings in the domain theoretically expected, with some exceptions: Suspiciousness (loaded in Psychoticism), Hostility (loaded in Disinhibition), Depressivity (loaded in Detachment) and Insensitivity (loaded in Detachment). CFA also suggested a good model fit (CFI = .98; RMSEA = .04; SRMR = 0.083). Psychoticism, Detachment, and Disinhibition facets had their higher factor loadings in the expected domain. Negative affectivity showed higher correlations with the rest of the scales. Internal consistency was satisfactory, especially at the domain level, and the items had good discrimination indices. Correlations with the corresponding of the Big Five factors were observed, similar to previous studies. The five PID-5 domains were also found positively correlated. Additionally, gender and age differences were found. In line with previous literature, results suggest that some facets scales are "pure" markers of these domains (e. g., Psychoticism and Antagonism facets), whereas others (e. g., Negative Affectivity facets such as Depressiveness, Suspicion, Hostility), are located "in between" domains since they share features of more than one domain. Psychoticism facets presented higher loadings in their domains and lower in the rest. This is not surprising; although most of psychopathology cannot be understood as categories, schizophyte and Schizotypal Personality Disorder are exceptions, and Psychoticism would be the representation of these categories in the APA model. Findings also provide evidence of convergent validity for the instrument, as well as theorical evidence regarding the relationship between normal and pathological personality traits. This version can be used to evaluate the model, both in research and clinical practice. It has advantages over the original longer version, in terms of administration time and participants' fatigue, while maintaining its psychometric properties. The results are also expected to contribute to the recent literature on the dimensional approach to personality psychopathology. However, complementary studies, particularly with a clinical population, are needed.

Utilidad del antígeno prostático específico total y del índice de antígeno prostático específico libre para detectar cáncer de próstata en el paciente asintomático / Utility of total prostate-specific antigen and free prostate- specific antigen index to detect prostate cancer in the asymptomatic patient

Resumen El antígeno prostático específico (PSA) en circulación se encuentra ligado a la alfa-1-quimiotripsina y una pequeña fracción circula de manera libre (PSAl). Se valoró la utilidad clínica del PSA total (PSAt) y el índice de PSA libre para la detección de cáncer prostático en pacientes asintomáticos. Se cuantificó el PSAt, el PSAl y el índice de PSAl en 364 pacientes estratificados por grupo de edad. La frecuencia de valores anormales de PSAt fue del 8,79% (32/364). El grupo de 50-59 años presentó la mayor incidencia de resultados anormales (19/32). No hubo diferencia estadísticamente significativa entre PSAt y el índice de PSAl (p<0,05). El índice PSAl puede potencializar el valor del PSAt para determinar la presencia o ausencia de cáncer prostático. Un índice superior a 0,24 ng/mL puede ayudar a evitar o posponer la indicación de biopsia, principalmente cuando los valores de PSAt están entre 4 y 10 ng/mL.

Abstract Circulating prostate-specific antigen (PSA) is bound to alpha-1-chymotrypsin and a small fraction is free (PSAl). The clinical utility of the total PSA (PSAt) and the PSAl index for prostate cancer screening in asymptomatic patients was assessed. PSAt, PSAl and the PSAl index were quantified in 364 patients stratified by age group. The frequency of abnormal PSAt values was 8.79% (32/364). The 50-59 year-old group presented the highest incidence of abnormal results (19/32). There was no statistically significant difference between PSAt and the PSAl index (p<0.05). The PSAl index can potentiate the PSAt value to determine the presence or absence of prostate cancer. An index greater than 0.24 ng/mL can help to avoid or postpone the indication for a biopsy, especially when the PSAt values are between 4 and 10 ng/mL.

Resumo O antígeno prostático específico (PSA) em circulação é ligado à alfa-1-quimotripsina e a uma pequena fração circula livremente (PSAl). A utilidade clínica do PSA total (PSAt) e do índice de PSAl livre para o rastreamento do câncer de próstata em pacientes assintomáticos foi avaliada. PSAt, PSAl e o índice de PSAl foram quantificados em 364 pacientes estratificados por faixa etária. A frequência de valores anormais de PSAt foi de 8,79% (32/364). O grupo de 50-59 anos apresentou a maior incidência de resultados anormais (19/32). Não houve diferença estatisticamente significativa entre o PSAt e o índice PSAl (p<0,05). O índice PSAl pode potencializar o valor do PSAt para determinar a presença ou ausência de câncer de próstata. Um índice superior a 0,24 ng/mL pode ajudar a evitar ou adiar a indicação de biópsia, principalmente quando os valores de PSAt estão entre 4 e 10 ng/mL.

Rasgos de personalidad en judokas senior y diferencias con población general / Personality traits in senior judokas and differences with the general population / Traços de personalidade nos judocas sênior e diferenças com a população geral

El análisis de los aspectos psicológicos de la práctica deportiva resulta de interés para el desarrollo de intervenciones orientadas a alcanzar el máximo potencial de los deportistas. Este estudio tuvo por objetivo analizar los rasgos de personalidad de judokas senior en función de (a) sexo, (b) edad, (c) graduación alcanzada, (d) máximo nivel de competición alcanzado, (e) años de experiencia, (f) categoría de peso, y (g) explorar las diferencias con los rasgos de personalidad de población general. Participaron 116 judokas argentinos (86 hombres y 30 mujeres). Se aplicó el Listado de Adjetivos para Evaluar la Personalidad. Los resultados muestran diferencias entre pequeñas y moderadas entre los deportistas en función del sexo, la edad, la graduación de judo, el nivel de competición y los años de experiencia deportiva. No se hallaron diferencias entre las categorías de peso. También se observaron diferencias con la personalidad de la población normotípica: mujeres judokas reportaron mayor Apertura y hombres judokas, mayor Amabilidad, Responsabilidad y Estabilidad emocional. Los resultados representan un aporte al conocimiento del perfil psicológico de los judokas y los rasgos presentes en deportistas de alta competición.

The analysis of the psychological aspects of different sports is relevant for the development of interventions aimed at reaching the maximum potential of athletes. The aim of this study was to analyze the personality traits of senior judokas according to (a) sex, (b) age, (c) graduation, (d) competition level attained, (e) years of experience, (f) weight category, and (g) to explore the differences with the personality traits of the general population. A total of 116 Argentinean judokas (86 men and 30 women) participated in the study. Personality traits were assessed through the Adjectives Check List. The results show small to moderate differences between the judokas according to sex, age, graduation, competition level, and years of sport experience. No differences were found according to weight category. Differences in personality were also detected between the judokas and the general population: female judokas reported higher levels of Openness to experience, and male judokas reported higher levels of Agreeableness, Conscientiousness, and Emotional stability. The results represent a contribution about the psychological profile of judokas and the personality traits of high competition athletes. (AU)

A análise dos aspectos psicológicos da prática desportiva é de interesse para o desenvolvimento de intervenções destinadas a alcançar o máximo potencial dos atletas. O objectivo deste estudo foi analisar os traços de personalidade dos judocas sênior de acordo com (a) sexo, (b) idade, (c) graduação, (d) nível de competição atingido, (e) anos de experiência, (f) categoria de peso, e (g) explorar as diferenças com os traços de personalidade da população em geral. Participaram no estudo 116 judocas argentinos (86 homens, 30 mulheres) e foram avaliados através da Lista de Adjetivos para Avaliar a Personalidade. Os resultados mostram diferenças pequenas a moderadas entre os judocas de acordo com o sexo, idade, graduação, nível de competição e anos de experiência desportiva. Não foram encontradas diferenças de acordo com a categoria de peso. Foram também encontradas diferenças de personalidade entre os judocas e a população em geral: as judocas femininas reportaram mais Abertura, e os judocas masculinos reportaram mais, Conscienciosidade e Estabilidade Emocional. Os resultados representam uma contribuição para o conhecimento do perfil psicológico dos judocas e dos traços presentes nos atletas de alta competição.(AU)

Evolución clínica y análisis del estado del cartílago articular por mapeo-T2 y segunda vista artroscópica a veinticuatro meses del trasplante de menisco medial / Meniscal transplantation. Clinical evolution of articular cartilage for T2-mapping and second-look arthroscopic at twenty-four months

Introducción: El objetivo de nuestro trabajo es evaluar la evolución clínica, la condroprotección y la reacción inmunológica del trasplante de menisco (TM) con aloinjerto gama irradiado (GI) versus fresco congelado (FC) a veinticuatro meses. Materiales y métodos: veinte TM mediales en veinte pacientes, se evaluaron escalas de rodilla, Mapeo-T2 y segunda vista artroscópica, así como identificación de reacciones inmunológicas con la medición de citocinas inflamatorias por PCR en sangre y líquido sinovial. Trece trasplantes con injerto FC y siete GI, edad promedio de treinta y dos años. Resultados: mejoría significativa en escalas a veinticuatro meses: KOOS (dolor 67.80/79.30; síntomas 60.80/82.10; AVD 8.05/92.40; deportes 37/63.35; CV 28.90/71.30), Lysholm (62.20/85.80), IKDCs (50.17/72.12), EVA (3.35/0.4). El cartílago del compartimento trasplantado se mantuvo dentro de valores normales, sin diferencia a los veinticuatro meses (fémur: 33.43 versus 33.50 ms, p = 0.16) (tibia: 33.57 versus 34.35 ms, p = 0.21). Todos los pacientes mostraron integridad del injerto a los doce meses en la segunda vista artroscópica. Solo se observó aumento en las citoquinas plasmáticas IL-6 e IL-17 en un paciente del grupo GI, sin repercusión clínica. Conclusiones: mejoría clínica, adecuada integración y condroprotección significativa a veinticuatro meses en ambos tipos de injertos

Introduction: Our objective is to evaluate the clinical course, chondroprotection and immunological reaction of meniscus transplantation (TM) with gamma irradiated (GI) versus fresh frozen (FC) allograft at twenty-four months. Materials and methods: twenty medial TMs in twenty patients, knee scales, T2-mapping and second arthroscopic view were evaluated, as well as identification of immunological reactions with the measurement of inflammatory cytokines by PCR in blood and synovial fluid. Thirteen transplants with FC graft and seven GI grafts, average age of thirty-two years. Results: significant improvement on scales at twenty-four months: KOOS (pain 67.80 / 79.30; symptoms 60.80 / 82.10; AVD 8.05 / 92.40; sports 37 / 63.35; CV 28.90 / 71.30), Lysholm (62.20 / 85.80), IKDCs (50.17 / 72.12), EVA (3.35 / 0.4). The cartilage of the transplanted compartment remained within normal values, with no difference at twenty-four months (femur: 33.43 versus 33.50 ms, p = 0.16) (tibia: 33.57 versus 34.35 ms, p = 0.21). Conclusions: all patients showed integrity of the graft at twelve months in the second arthroscopic view. An increase in plasma cytokines IL-6 and IL-17 was only observed in one patient in the GI group, without clinical repercussion. Clinical improvement, adequate integration and significant chondroprotection at twenty-four months in both types of grafts

Relación Dosis de oxígeno-Celeridad en la oxigenación hiperbárica para intoxicación con monóxido de carbono / Oxygen Dose-Implementation Celerity relationship in hyperbaric oxygenation for carbon monoxide poisoning

Resumen Se realiza una revisión narrativa que plantea una reflexión acerca del rol de la oxigenación hiperbárica en la recuperación de los intoxicados con monóxido de carbono (ICO). La relación presión de tratamiento de oxigenación hiperbárica (TOHB), o sea dosis de oxígeno, y demora en su implementación son descriptas en esta revisión. Se presentan 9 casos de pacientes con ICO tratados con TOHB a 1,45 ATA (Atmósferas absolutas) por falta de acceso a TOHB de alta presión. Si bien es necesario investigación adicional, sugerimos que esta modalidad terapéutica a 1,45 ATA para ICO debe ser elegida frente al oxígeno normobárico, y considerada cuando las instalaciones de alta presión no están disponibles a distancias razonables.

Abstract A narrative review that raises a reflection about the role of hyperbaric oxygenation in the recovery of monoxide carbon (CO) poisoning is carried out. A description of the relationship of the pressure of hyperbaric oxygen therapy (HBOT), oxygen dosage, and the delay in its implementation was done. Nine cases of intoxications treated with HBOT at 1.45 ATA due to lack of access to high-pressure HBOT were presented. While additional research is necessary, we suggest that this therapeutic modality at 1.45 ATA (Absolute Atmospheres) should be chosen instead of normobaric oxygen therapy for CO poisoning, and considered when high pressure facilities are not available at reasonable distances.

Chronic meningitis as an initial presentation of Sjögren syndrome / La meningitis crónica como presentación inicial del síndrome de Sjögren

ABSTRACT Sjögren syndrome (SS) is an autoimmune disease, rarely affecting the central nervous system. The case is reported on a 68-year-old male patient who presented with keratocon-junctivitis sicca and xerostomia, during neuropsychological evaluation showed moderate to severe multidomain cognitive impairment. The magnetic resonance showed evidence of hypertrophic pachymeningitis. The CSF study showed pleocytosis, mild proteinuria, and negative cultures. The immune positive profile, Anti SS-A, SS-B and salivary gland biopsy was compatible with SS. The treatment was started with methylprednisolone pulses at a dose of 1g every 24 h for three days, and controlled with maintenance therapy, showing a favorable response. Chronic meningitis is a diagnostic challenge; among the less common causes is hypertrophic pachymeningitis in SS, and less frequently in male patients (1/9). Non-specific neurological manifestations should be considered, such as headaches or neuropsychiatric symptoms, as on some occasions rare cases may be encountered, such as the one described.

RESUMEN El síndrome de Sjögren (SS) es una enfermedad autoinmune que rara vez afecta al sistema nervioso central. En este informe de caso describimos a un paciente varón, de 68 años, que presentó queratoconjuntivitis seca y xerostomía, y a la evaluación neuropsicológica mostró deterioro cognitivo multidominio en grado de moderado a grave. La resonancia magnética mostró evidencia de paquimeningitis hipertrófica. El estudio del LCR mostró pleocitosis, proteinuria leve y cultivos negativos; el perfil inmunológico positivo anti SS-A, SS-B y la biopsia de la glándula salival compatible con SS. El tratamiento se inició con pulsos de metilprednisolona a una dosis de 1 g/cada 24 h/durante 3 días, control con terapia de mantenimiento, mostrando una respuesta favorable. La meningitis crónica es un desafío para el diagnóstico, entre las causas menos frecuentes está la paquimeningitis hipertrófica en el SS, y con menor frecuencia en los pacientes varones (1/9). Se deben considerar manifestaciones neurológicas inespecíficas, como dolores de cabeza o síntomas neuropsiquiátricos, ya que en algunas ocasiones podemos enfrentarnos a casos raros como el descrito.

Inventario de Personalidad para el DSM-5: propiedades psicométricas en población argentina. Estudio preliminar / Personality Inventory for the DSM-5: Psychometric Properties in Argentine Population. Preliminary Study

Resumen El DSM-5 presenta un modelo dimensional alternativo para los trastornos de personalidad, que incluye rasgos patológicos organizados en cinco grandes áreas: Desapego, Afectividad Negativa, Psicoticismo, Antagonismo y Desinhibición. Para evaluar dicho modelo, se desarrolló el Personality Inventory for DSM-5. El objetivo de este trabajo fue estudiar las propiedades psicométricas de una versión adaptada del instrumento a población argentina. Se trabajó con una muestra no probabilística de 393 sujetos de población general. Se administró la versión adaptada del Personality Inventory for DSM-5 junto con el Listado de Adjetivos para Evaluar Personalidad, una medida de los cinco rasgos del modelo de los Grandes Factores de Personalidad (Amabilidad, Responsabilidad, Extraversión, Neuroticismo y Apertura a la experiencia), equivalentes normales de los rasgos patológicos del modelo alternativo. Los resultados mostraron propiedades psicométricas satisfactorias. La versión argentina del Inventario mostró una estructura de cinco factores similar a la original, con niveles adecuados de consistencia interna e ítems con buenos índices de discriminación. Se observaron diferencias por género y edad. Los hombres puntuaron más alto en Antagonismo, Psicoticismo y Desapego, y las mujeres en Afectividad Negativa. Los jóvenes puntuaron más alto en todas las escalas salvo en Desapego. Por último, se encontraron correlaciones significativas con los cinco factores correspondientes del modelo de los "cinco grandes" (ej., entre Afectividad Negativa y Neuroticismo). Los resultados brindan evidencia preliminar de validez y confiabilidad para la versión local del instrumento, y se espera que sirvan como base para su posterior perfeccionamiento, para ser implementado en tareas clínicas como de investigación.

Abstract The DSM-5 presents an alternative dimensional model for personality disorders, which includes pathological traits organized in five major areas: Detachment, Negative affectivity, Psychoticism, Antagonism and Disinhibition. To evaluate this model, the Personality Inventory for DSM-5 (PID-5) was developed. However, it is unknown how the PID-5 would work adapted to our context. On the other hand, the PID-5 suffers from various limitations (e.g., not all facets are represented in the brief version, affecting the construct validity). The objective of this paper was to study the psychometric properties of an adapted version of the PID-5 to the Argentine population. We worked with a non-probabilistic sample of 393 subjects from the general population. The adapted version of the Personality Inventory for DSM-5 was administered together with the Adjectives Checklist to Assess the Big Five Personality Factors (AEP), a measure of the five traits of Big Five Model, normal equivalents of the pathological traits of the alternative model. The following data analyzes were performed: a) Exploratory Factor Analysis to evaluate the internal structure of PID-5; b) reliability analysis to assess the internal consistency of the different scales of the PID-5; c) item analysis to assess discriminating power; d) bivariate correlation analysis to analyze the relationship between PID-5 scores and the AEP; e) multivariate analysis of covariance (MANCOVA) to analyze significant differences due to gender, age, and possible interaction effects. Results indicated satisfactory psychometric properties. The Argentinean version of the PID-5 showed a five-factor structure similar to the original, with adequate levels of internal consistency and good discrimination indices. Regarding gender, men scored higher in Antagonism, Psychoticism and Detachment, and the effect size was significant although weak. On the other hand, women scored higher in negative affectivity, but the differences were not significant. Regarding age, young people presented higher scores than adults at all scales except in Detachment, and the effect size was significant although weak. Finally, significant relationships were found with the five factors of the big five model (e.g., strong and positive correlation between Negative Affectivity and Neuroticism; moderate and negative correlations between Detachment and Extraversion, and between Disinhibition and Conscientiousness). Additionally, other high correlations were found (e.g., between Agreeableness and Detachment; Conscientiousness and Psychoticism; Neuroticism and Disinhibition). These results are in line with those found in previous studies. Finally, moderate correlations were found between PID-5 scales (e.g., Disinhibition and Antagonism; Negative Affectivity and Disinhibition; Psychoticism and Disinhibition; and Detachment and Negative Affectivity). These correlations would imply the existence of some higher order factor that would cover the dimensions of the model. Although the results found are acceptable, this study has some limitations. First, we worked with general population, and in future work it would be important to administer the instrument in clinical samples. Second, the Antagonism scale was left with only 4 items, which may affect the construct validity of the instrument. In this regard, it would be convenient to add new items, not only on this scale, to obtain a final version with an intermediate length between 25 and 220 items of the two versions of the original scale. A version of approximately 60 items may be a good solution, that includes both the different facets of the model as well as time constraints if the instrument is pretended to be used within a diagnostic battery. Beyond these limitations, the present study provides preliminary evidence of validity and reliability for the adapted version of the PID 5, and could be a start point for its deepening and improvement to be implemented in clinical and research tasks.

Neurological diseases in Peru: a systematic analysis of the global burden disease study / Enfermedades neurológicas en el Perú: un análisis sistemático del Global Burden Disease Study

ABSTRACT Background: Disease burden indicators assess the impact of disease on a population. They integrate mortality and disability in a single indicator. This allows setting priorities for health services and focusing resources. Objective: To analyze the burden of neurological diseases in Peru from 1990-2015. Methods: A descriptive study that used the epidemiological data published by the Institute for Health Metrics and Evaluation of Global Burden of Diseases from 1990 to 2015. Disease burden was measured using disability-adjusted life years (DALY) and their corresponding 95% uncertainty intervals (UIs), which results from the addition of the years of life lost (YLL) and years lived with disability (YLD). Results: The burden of neurological diseases in Peru were 9.06 and 10.65%, in 1990 and 2015, respectively. In 2015, the main causes were migraine, cerebrovascular disease (CVD), neonatal encephalopathy (NE), and Alzheimer's disease and other dementias (ADD). This last group and nervous system cancer (NSC) increased 157 and 183% of DALY compared to 1990, respectively. Young population (25 to 44 years old) and older (>85 years old) were the age groups with the highest DALY. The neurological diseases produced 11.06 and 10.02% of the national YLL (CVD as the leading cause) and YLD (migraine as the main cause), respectively. Conclusion: The burden of disease (BD) increased by 1.6% from 1990 to 2015. The main causes were migraine, CVD, and NE. ADD and NSC doubled the DALY in this period. These diseases represent a significant cause of disability attributable to the increase in the life expectancy of our population among other factors. Priority actions should be taken to prevent and treat these causes.

RESUMEN Introducción: Los indicadores de carga de la enfermedad evalúan el impacto que producen las enfermedades en una población. Integran la mortalidad y discapacidad en un solo indicador. Esto permite fijar prioridades para los servicio de salud y enfocar los recursos. Objetivo: Analizar los datos de carga de enfermedades neurológicas en Perú para el periodo 1990-2015. Métodos: Estudio descriptivo de datos del The Institute for Health Metrics and Evaluation de carga de enfermedad global desde el año 1990 al 2015. La medida de carga de la enfermedad utilizada fue los años de vida ajustados por discapacidad y sus correspondientes intervalos de incertidumbre (95%), que resultan de la suma de los años de vida perdidos debido a muerte prematura y los vividos con discapacidad. Resultados: La carga de enfermedades neurológicas en Perú fue de 9,06 y 10,65% en 1990 y 2015, respectivamente. En 2015, las principales causas fueron: migraña, enfermedad cerebrovascular, encefalopatía neonatal, enfermedad de Alzheimer y otras demencias. Este último grupo y el cáncer del sistema nervioso presentaron un incremento del 157 y 183% de los años de vida ajustados por discapacidad con respecto a 1990, respectivamente. Los adultos jóvenes (25 a 44 años) y adultos mayores (>85 años) fueron los grupos de edad con más años de vida ajustado por discapacidad. Las enfermedades neurológicas produjeron el 11.06 y el 10.02% de los años de vida perdidos debido a muerte prematura (enfermedad cerebrovascular como la causa principal) y años vividos con discapacidad (migraña como la causa principal), respectivamente. Conclusiones: La carga de la enfermedad aumentó un 1,6% entre 1990 y 2015. Las principales causas fueron migraña, la enfermedad cerebrovascular y la encefalopatía neonatal. La enfermedad de Alzheimer y otras demencias y cáncer del sistema nervioso duplicaron los años de vida ajustados por discapacidad en este período. Estas enfermedades representan una causa importante de discapacidad atribuible al aumento de la esperanza de vida de nuestra población, entre otros factores. Se deben tomar medidas prioritarias para prevenir y tratar estas causas.

Poly(3-hydroxybutyrate) graft copolymer dense membranes for human mesenchymal stem cell growth

Background: The use of novel materials as an artificial extracellular matrix for stem cell growth is a current strategy of increasing interest for regenerative medicine. Here, we prepare thermal-remolded membrane scaffolds from poly(3-hydroxybutyrate) grafted with 2-amino-ethyl methacrylate hydrochloride. However, it is unclear whether these membranes are useful for tissue engineering. Results: The mechanical properties, tribology, and morphology of the dense membranes were assessed. The results show that tensile strain at break and roughness of the compressed membrane decrease with increasing graft degree. Moreover, graft copolymer membranes showed lower resistance to scratching, greater degree of swelling and higher brittleness than un-grafted P(3HB) films. Thus, it effectively supports the growth of dermal fibroblast, as demonstrated by epifluorescence microscopy. Conclusions: It is concluded that the developed membrane can be properly used in is the restoration of skin tissue. How to cite: González-Torres M, Sánchez-Sánchez R, Solís-Rosales SG, et al. Poly(3-hydroxybutyrate) graft copolymer dense membranes for human mesenchymal stem cell growth.

Morphological variations of the three otoliths of some species of the family Loricariidae (Ostariophysi: Siluriformes)

Otoliths are three pairs of calcareous structures found in the inner ear of bony fish. In many cases they display a species-specific morphology. The present study describes morphological variations of otoliths, namely lapillus, asteriscus and sagitta, of eleven species belonging to four loricariid subfamilies. Otolith structures that characterize the Loricariidae and some of its subfamilies are presented. The sagitta exhibit a specific morphology that is not found in other siluriform families; it is claviform with a tapered posterior region and a flared anterior one. In the latter, central elevations are observed and the dorsal wings are continuous with lateral expansions named basal wings. Hypoptopomatinae and Loricariinae as well as Hypostominae and Ancistrinae can be grouped by two morphological patterns of the lapillus: An ovoid pattern, in which the lapillae are elongated in its supero-inferior axis and the mond hardly exceed the anterior edge of the otolith and, an oval pattern, where the lapillae are elongated in their antero-posterior axis and the mond always exceeds the anterior edge in an obvious way. The patterns proposed here could be diagnostic of certain subfamilies.(AU)

Los otolitos son tres pares de estructuras calcáreas que se encuentran en el oído interno de los peces óseos. En muchos casos ellos muestran una morfología específica para cada especie. El presente estudio describe las variaciones morfológicas de los otolitos, lapillus, asteriscus y sagitta, de once especies pertenecientes a cuatro subfamilias de loricáridos. Se presentan estructuras que caracterizan los otolitos de Loricariidae y a algunas de sus subfamilias. El sagitta exhibe una morfología específica que no se encuentra en otras familias siluriformes: es claviforme con una región posterior cónica y una anterior ensanchada. En esta última, se observan elevaciones centrales; las alas dorsales que se continuan con expansiones laterales denominadas alas basales. Hypoptopomatinae y Loricariinae, así como las subfamilias Hypostominae y Ancistrinae se pueden agrupar por dos patrones morfológicos de la lapillus: Un patrón de forma ovoide, en el que los lapillae son alargados en su eje superior-inferior y el mond difícilmente sobrepasa el borde anterior de los otolitos. El otro es un patrón oval, donde los lapillae son alargados en su eje antero-posterior y el mond siempre sobrepasa el borde anterior de una manera notoria. Los patrones propuestos aquí podrían ser diagnósticos de ciertas subfamilias.(AU)

Rasgos de personalidad en judokas senior y diferencias con población general

El análisis de los aspectos psicológicos de la práctica deportiva resulta de interés para el desarrollo de intervenciones orientadas a alcanzar el máximo potencial de los deportistas. Este estudio tuvo por objetivo analizar los rasgos de personalidad de judokas senior en función de (a) sexo, (b) edad, (c) graduación alcanzada, (d) máximo nivel de competición alcanzado, (e) años de experiencia, (f) categoría de peso, y (g) explorar las diferencias con los rasgos de personalidad de población general. Participaron 116 judokas argentinos (86 hombres y 30 mujeres). Se aplicó el Listado de Adjetivos para Evaluar la Personalidad. Los resultados muestran diferencias entre pequeñas y moderadas entre los deportistas en función del sexo, la edad, la graduación de judo, el nivel de competición y los años de experiencia deportiva. No se hallaron diferencias entre las categorías de peso. También se observaron diferencias con la personalidad de la población normotípica: mujeres judokas reportaron mayor Apertura y hombres judokas, mayor Amabilidad, Responsabilidad y Estabilidad emocional. Los resultados representan un aporte al conocimiento del perfil psicológico de los judokas y los rasgos presentes en deportistas de alta competición.

The analysis of the psychological aspects of different sports is relevant for the development of interventions aimed at reaching the maximum potential of athletes. The aim of this study was to analyze the personality traits of senior judokas according to (a) sex, (b) age, (c) graduation, (d) competition level attained, (e) years of experience, (f) weight category, and (g) to explore the differences with the personality traits of the general population. A total of 116 Argentinean judokas (86 men and 30 women) participated in the study. Personality traits were assessed through the Adjectives Check List. The results show small to moderate differences between the judokas according to sex, age, graduation, competition level, and years of sport experience. No differences were found according to weight category. Differences in personality were also detected between the judokas and the general population: female judokas reported higher levels of Openness to experience, and male judokas reported higher levels of Agreeableness, Conscientiousness, and Emotional stability. The results represent a contribution about the psychological profile of judokas and the personality traits of high competition athletes.

A análise dos aspectos psicológicos da prática desportiva é de interesse para o desenvolvimento de intervenções destinadas a alcançar o máximo potencial dos atletas. O objectivo deste estudo foi analisar os traços de personalidade dos judocas sênior de acordo com (a) sexo, (b) idade, (c) graduação, (d) nível de competição atingido, (e) anos de experiência, (f) categoria de peso, e (g) explorar as diferenças com os traços de personalidade da população em geral. Participaram no estudo 116 judocas argentinos (86 homens, 30 mulheres) e foram avaliados através da Lista de Adjetivos para Avaliar a Personalidade. Os resultados mostram diferenças pequenas a moderadas entre os judocas de acordo com o sexo, idade, graduação, nível de competição e anos de experiência desportiva. Não foram encontradas diferenças de acordo com a categoria de peso. Foram também encontradas diferenças de personalidade entre os judocas e a população em geral: as judocas femininas reportaram mais Abertura, e os judocas masculinos reportaram mais, Conscienciosidade e Estabilidade Emocional. Os resultados representam uma contribuição para o conhecimento do perfil psicológico dos judocas e dos traços presentes nos atletas de alta competição.

Biocompatibility of human auricular chondrocytes cultured onto a chitosan/polyvynil alcohol/epichlorohydrin-based hydrogel for tissue engineering application / Biocompatibilidad de condrocitos humanos cultivados sobre un hidrogel a base de quitosano/alcohol polivnílico/epiclorhidrina para aplicación en ingeniería de tejidos

Tissue engineering (TE) has become an alternative for auricular reconstruction based on the combination of cells, molecular signals and biomaterials. Scaffolds are biomaterials that provide structural support for cell attachment and subsequent tissue development. Ideally, a scaffold should have characteristics such as biocompatibility and bioactivity to adequate support cell functions. Our purpose was to evaluate biocompatibility of microtic auricular chondrocytes seeded onto a chitosan-polyvinyl alcohol-epichlorohydrin (CS-PVA-ECH) hydrogel to propose this material as a scaffold for tissue engineering application. After being cultured onto CS-PVA-ECH hydrogels, auricular chondrocytes viability was up to 81%. SEM analysis showed cell attachment and extracellular matrix formation that was confirmed by IF detection of type II collagen and elastin, the main constituents of elastic cartilage. Expression of elastic cartilage molecular markers during in vitro expansion and during culture onto hydrogels allowed confirming auricular chondrocyte phenotype. In vivo assay of tissue formation revealed generation of neotissues with similar physical characteristics and protein composition to those found in elastic cartilage. According to our results, biocompatibility of the CS-PVA-ECH hydrogel makes it a suitable scaffold for tissue engineering application aimed to elastic cartilage regeneration.

La ingeniería de tejidos (TE) es una alternativa para la reconstrucción auricular basada en la combinación de células, señales moleculares y biomateriales. Los andamios fabricados con biomateriales brindan un soporte estructural que favorece la adhesión cellular y el desarrollo del tejido. Un andamio debe poseer características como biocompatibilidad y bioactividad para soportar adecuadamente funciones celulares. Nuestro objetivo fue evaluar la biocompatibilidad de condrocitos auriculares de microtia cultivados sobre un hidrogel a base de quitosano-alcohol polivinílico-epiclorhidrina (CS-PVA-ECH) y proponerlo como andamio con aplicaciones en ingeniería de tejidos. La viabilidad de los condrocitos auriculares es superior al 81% después de ser cultivados sobre el hidrogel. El análisis por SEM reveló la unión celular y formación de matriz extracellular sobre el hidrogel; confirmada mediante detección por IF de colágena tipo II y elastina. La expresión de marcadores moleculares durante la expansión in vitro y el cultivo sobre los hidrogeles confirmaron el fenotipo condral. El ensayo de formación de tejido in vivo demostró la generación de neotejidos con características físicas y composición similar al cartílago elástico. Nuestros resultados indican que la biocompatibilidad del hidrogel de CS-PVA-ECH lo hace un andamio adecuado para aplicaciones en ingeniería de tejidos enfocadas a regeneración de cartílago elástico.

Intervención educativa para resolver un caso de acoso escolar / Educational intervention to resolve a case of bullying / Intervenção educativa para resolver um caso de bullying

Se estudia un caso de acoso escolar en una preparatoria privada de la ciudad de Puebla, México, donde la enseñanza de la filosofía no era posible. La pregunta de investigación es: ¿Cómo resolver el problema del acoso escolar en el salón de clases durante la enseñanza de la filosofía, con el fin de lograr el propósito educativo de la asignatura? Es un estudio de investigación-acción participativa conformado por cuatro fases: diagnóstico de las causas del acoso escolar, diseño e implementación de un programa educativo y evaluación de los cambios sociales alcanzados. Los sujetos de estudio son 18 alumnos entre los 17 y 19 años de edad. Son seis los instrumentos utilizados de corte cualitativo. Los resultados muestran el logro de los tres objetivos para resolver el acoso escolar: establecimiento de nuevas relaciones sociales, eliminación de los prejuicios y resolución de los conflictos interpersonales.

A case of bullying in a private high school of Puebla City (Mexico) is studied, where the teaching of philosophy as a subject was not possible. The research question is: How to resolve the problem of bullying in the classroom during the teaching of philosophy in order to achieve the educational purpose of the subject? This study is an participatory action research, which consists of four phases: diagnosis of the causes of bullying, design and implementation of an educational program and evaluation of the obtained results on social change. The research subjects are 18 students aged between 17 and 19 years old. Six different qualitative tools were used. The results show the achievement of the three objectives for resolving bullying: establishment of new social relationship, elimination of prejudices and solving of interpersonal conflicts.

Estuda-se um caso de bullying em escola particular de segundo grau da cidade de Puebla, no México, onde o ensino de filosofia não era possível. A questão de pesquisa é: como resolver o problema de bullying em sala de aula durante o ensino de filosofia a fim de alcançar o objetivo educacional da disciplina? Trata-se de trabalho de pesquisa-ação participativa constituída por quatro fases: diagnóstico das causas do bullying, delineamento e implementação de um programa educacional e avaliação da mudança social alcançada. Os sujeitos do estudo foram 18 alunos entre 17 e 19 anos de idade. Foram utilizados seis instrumentos de cunho qualitativo. Os resultados mostraram que foram alcançados os três objetivos para enfrentar o bullying: estabelecer novas relações sociais, eliminar os preconceitos e resolução dos conflitos interpessoais.

Diagnóstico clínico y molecular de síndrome de cefalopolisindactilia de Greig. A propósito de un caso. / Clinical and molecular cephalopolysyndactyly Greig syndrome. A case report

El síndrome de cefalopolisindactilia de Greig (SCPG) es una afección autosómica dominante caracterizada por polidactilia o sindactilia de manos y pies, macrocefalia, hipertelorismo y ocasionalmente anomalías cerebrales y retraso mental. Es un síndrome poco frecuente, heredado según un patrón autosómico dominante. La prevalencia es ignorada, siendo conocidos 100 casos aproximadamente. Más del 75 % de los pacientes con manifestaciones clínicas características de SCPG presentan mutaciones en el gen GLI3. El diagnóstico presuntivo de SCPG puede realizarse cuando el paciente presenta la tríada clásicade polidactilia, hipertelorismo y macrocefalia, siendo indicativo para la realización del análisis molecular del gen GLI3. En este trabajo se describe el caso de un niño referido al Instituto de Genética Médica con diagnóstico clínico de polidactilia y macrocefalia. Las características clínico-evolutivas e imagenológicas del paciente permitieron postular el diagnóstico de SCPG. El análisis molecular del gen GLI3 confirmó el diagnóstico de SCPG identificando la mutación c.1850_1852 del GTTinsAT (p.R617LfsX11) en el exón 12 del gen GLI3. Se trata de una mutación no descrita previamente como una mutación asociada al desarrollo de SCPG; no obstante, al tratarse de una mutación que provoca una proteína truncada desde el exón 12 del gen GLI3, no existen muchas dudas sobre su patogenicidad. Este resultado tiene implicaciones hereditarias y familiares permitiendo un adecuado asesoramiento genético en el contexto familiar.

Comparación de dos test psicofísicos de sensibilidad al contraste en un entorno clínico / Comparison of two contrast sensitivity tests in a clinical setup / Comparaison de deux tests psychophysiques de sensibilité au contraste en clinique / Comparação de dois testes psicofísicos de sensibilidade ao contraste em um ambiente clínico

El objetivo de este estudio fue comparar el desempeño de dos test psicofísicos de sensibilidad al contraste, uno basado en un sistema informatizado - FVC 100 - y otro en láminas impresas - VCTS 6500, ambos empleando la discriminación de redes sinusoidales en condiciones de adaptación fotópica. Fueron medidos 45 ojos de 23 personas con edades entre 28 y 70 años. Los sujetos fueron reclutados en un Servicio de Oftalmología al cual concurrieron tanto por consulta como por control. A partir de tomar el criterio clínico como referencia, los resultados muestran que, de los 23 sujetos, en 16 casos ambos sistemas detectaron correctamente su estado visual, en cinco casos (10 ojos) sólo el FVC 100 consiguió hacerlo, mientras que en dos casos este sistema no detectó el problema visual y sí lo hizo el VCTS 6500. Considerando los datos obtenidos se aprecia un mejor desempeño del test informatizado, destacándose la necesidad de continuar trabajando para conseguir un atlas con información de la función de sensibilidad al contraste que considere las diferentes patologías visuales.

The purpose of this study was to compare the performance of two psychophysical contrast sensitivity tests, one based on a computerized system - FVC 100 - and the other based on printed charts - VCTS 6500, both using the discrimination of sinusoidal grating orientation under photopic adaptation. Altogether, 45 eyes of 23 people with ages ranging from 28 to 70 years were tested in this study. Subjects were recruited in an Ophthalmological Service to which they went looking for medical supervision or consult. Taking the clinical criterion as a reference, the results show that of the 23 subjects, both systems correctly identify 16 cases, in five cases (10 eyes) only the FVC 100 performed well, whereas in two cases this system did not detect the visual problem and the VCTS 6500 did. Considering the obtained data, a better performance of the computerized system can be observed, pointing out the need to keep working in order to obtain a contrast sensitivity atlas which takes into account the different visual pathologies.

L'objectif de cette étude était de comparer les performances de deux tests psychophysiques de la sensibilité au contraste, l'un basé sur l'ordinateur - FVC 100 - et un autre imprimé feuilles - VCTS 6500. Avec les deux systèmes est évaluée discrimination des réseaux sinusoïdaux dans des conditions d'adaptation photopique. Ont été mesurées 45 yeux de 23 personnes âgées entre 28 et 70. Les sujets ont été recrutés dans un service d'ophtalmologie. Ce service a été suivi par la consultation et de contrôle. Après avoir fait référence au critère clinique, les résultats montrent que, parmi les 23 sujets, dans 16 cas, les deux systèmes correctement identifié état visuel. Dans cinq cas (10 yeux) FVC100 seulement réussi à le faire, tandis que dans deux cas, ce système n'a pas détecté les problèmes visuels. Toutefois, s'il est détecté VCTS6500 le problème dans ces deux derniers cas. Considérant les résultats obtenus avec les deux systèmes, vous pouvez voir une meilleure performance du test informatisé par rapport à celui basé sur des feuilles imprimées. Il souligne la nécessité de continuer à travailler vers un atlas des informations sur la fonction de sensibilité au contraste qui tient compte des différentes pathologies visuelles.

O objetivo deste estudo foi comparar o desempenho de dois testes psicofísicos de sensibilidade ao contraste, um baseado num sistema informatizado - FVC 100 - e um outro em lâminas impressas -VCTS 6500, ambos empregando a discriminação de grades sinusoidais em condições fotópicas de adaptação. Foram avaliados 45 olhos de 23 pessoas com idades entre 28 e 70 anos. Os sujeitos foram recrutados num Serviço de Oftalmologia onde compareceram tanto para consulta como para controle. Tomando o critério clínico como referência, os resultados mostram que, dos 23 sujeitos, em 16 casos ambos sistemas detectaram corretamente seu estado visual, em cinco casos (10 olhos) só o FVC 100 conseguiu fazê-lo, contudo em um dos casos este sistema não detectou o problema visual e sim o VCTS. Considerando os dados obtidos, aprecia-se um melhor desempenho do teste informatizado, evidenciando-se a necessidade de continuar trabalhando para conseguir um atlas com informação da função de sensibilidade ao contraste que considere as diferentes patologias visuais.

El género femenino como factor predictivo en los resultados de la endarterectomía carotídea / Female gender as a predictive factor in the outcome of carotid endarterectomy

Introducción: Existe evidencia contradictoria acerca del beneficio de la endarterectomía carotídea (EC) en la mujer. Objetivo: Evaluar si el género femenino afecta los resultados inmediatos y alejados de la EC. Material y método: Estudio retrospectivo de 346 EC realizadas entre Enero de 1990 y Julio de 2008 en el Hospital Guillermo Grant Benavente de Concepción. Del total, 137 EC fueron realizadas en mujeres. Como grupo control se consideró a los hombres operados en el mismo período, quienes presentaron características demográficas y otras variables potencialmente adversas en proporción similar a las mujeres. Todas las variables se analizaron en un estudio bivariado y multivariado. Se comparó la morbimortalidad operatoria AVC/muerte), la sobrevida global a 5 y 10 años, el intervalo libre de eventos neurológicos y de reestenosis a 5 años. Se utilizó el método de Kapplan-Meier para la sobrevida actuarial, el Test de Log Rank y Chi Cuadrado para la significación estadística y la regresión logística (Backward Stepwise) para el análisis multivariado. Los resultados alejados se expresan en sobrevida promedio + error estándar. Resultados: El género femenino no mostró ser una variable independiente negativa para los resultados de la EC. La incidencia de AVC/muerte en las mujeres fue 1,5 por ciento.(hombres: 1,4 por ciento) (p= NS). La sobrevida global a 5 y 10 años fue 82,5 por ciento +/- 4,1 y 49,7 por ciento +/- 9,7, respectivamente (hombres: 73,5por ciento + 4,0 y 45 por ciento +/- 7,8) (p= NS). A 5 años, el intervalo libre de eventos neurológicos fue 97 por ciento +/- 1,8 (hombres: 98,3 por ciento +/- 1,0) (p= NS) y el de reestenosis fue 93,9 por ciento +/- 3,6 (hombres: 98,5 por ciento +/- 1,1) (p= NS). Conclusión: El género femenino no afecta los resultados de la EC por lo que no se debe considerar un factor predictivo adverso.

Background: The benefits of carotid endarterectomy (CE) in women have been questioned Aim: to evaluate whether female gender influences the results of CE Methods: 346 procedures of CE performed between January 1990 and July 2008 at Hospital Guillermo Grant Benavente in Concepcion were restrospectively analyzed. 137 CE were performed in women. Demographic characteristics were similar between males and females. A university and multi variate analysis including other adverse factors influencing the results of surgery was performed. Operative morbidity and mortality, global survival, neurologic events free survival and the re stenosis rate at 5 years were analyzed. Actuarial survival was analyzed by the Kapplan-Meir procedure using the Log-rank and Chi square tests; Backward stepwise logistic regression was used in multivariate analysis. Results: Female gender was not found to be an independent risk factor for poorer outcomes of CE. Stroke plus total death in woman was 1,5 percent, versus 1,4 percent in man (P=NS). Survival in woman at 5 and 10 years was 82,5 percent +/- 4,1 and 49,7 percent +/- 9,7, respectively, whereas in man it was 73,5 percent +/- 4,0 and 45 percent +/- 7,8) (p NS). At 5 years follow-up 97 percent +/- 1,8 of woman versus 98,3 percent +/- 1,0 of men were free of neurological events; free of having restenosis were 93,9 percent +/- 3,6 of woman versus 98,5 percent +/- 1,1 of man (p= NS). Conclusion: female gender did not result in poorer results following CE and, therefore, should not be considered an adverse predictive factor for this surgical procedure.

Síndrome de Escobar o pterigium múltiple no letal: a propósito de un caso / Escobar's syndrome or nonlethal multiple pterygium: apropos of a case

El síndrome de Escobar o pterigium múltiple no letal es una afección poco frecuente de la cual se han reportado alrededor de 100 casos. Es una entidad de etiología genética con mecanismo de herencia autosómica recesiva cuya fisiopatología aún se desconoce. Clínicamente se caracteriza por pterigium múltiple en cuello y articulaciones, contracturas articulares, restricción del crecimiento intrauterino y posnatal, alteraciones esqueléticas y otras malformaciones de frecuencia variable. En el presente trabajo se describe un caso de síndrome de Escobar. El paciente se examinó por primera vez a los 5 meses de edad. El examen clínico permitió postular una etiología genética pero no se estableció un diagnóstico nosológico. El estudio cromosómico fue normal. El fenotipo clínico completó su definición con la edad; en este sentido, algunos elementos de incipiente manifestación, como el pterigium (pilar fundamental para el diagnóstico), se hizo más evidente -así como otras características faciales- que permitieron, al evaluarlo por tercera vez a los 10 años de edad, establecer el diagnóstico nosológico de síndrome de Escobar. La secuenciación del gene CHRNG no mostró alteraciones genéticas moleculares que puedan relacionarse con el fenotipo observado. El paciente no presenta limitaciones físicas de entidad, ni dificultades de aprendizaje o en su interacción social.

Escobar or nonlethal multiple pterygium syndrome is a rare affection with a total of approximately 100 cases reported. It is a genetic autosomal recessive disorder whose pathophysiology is still unknown. Clinically, it is characterized by multiple pterygium at neck and articulations, articulate contractures, intrauterine and postnatal growth retardation, skeletal alterations and other malformations of variable frequency. Here a patient with Escobar Syndrome is described. The patient was first examined at 5 months of age. Clinical examination suggested a genetic etiology but a definite diagnosis was not established. The cytogenetic study was normal. The clinical phenotype was better defined with age, in this sense; the pterygium (a main clinical feature for the diagnosis) was more evident, as well as other facial features which with a third evaluation at 10 years of age, allowed the establishment of the diagnosis with more certainty. Sequencing of CHRNG gene did not show genetic molecular alterations which could be related with the patient’s phenotype. The patient does not present severe physical limitations nor learning difficulties or problems in his social interaction.

Síndrome de pterigium múltiple: recurrencia en una familia / Multiple pterygium syndrome: recurrence in a family

En el presente trabajo se describe un caso de síndrome de pterigium múltiple recurrente familiar de particulares características clínicas. Esta descripción se presenta a continuación del artículo “Síndrome de Escobar: a propósito de un caso” para mostrar la heterogeneidad fenotípica y genotípica de esta entidad. El diagnóstico presuntivo se realizó en el primer hijo a los 5 días de vida y el confirmatorio a los dos meses; sobrevivió hasta los 8 meses con desnutrición, ceguera, retraso global del desarrollo y patología renal crónica. Las manifestaciones clínicas incluían fijación generalizada de articulaciones, pterigium de axila, codo y región poplítea, cifosis dorsal, desviación cubital de las manos, pie bot talo-valgo, pabellones auriculares de implantación baja y micrognatia. El diagnóstico presuntivo del segundo hijo fue ecográfico- genealógico, a las 20 semanas de gestación por síndrome de hipoquinesia fetal y fijación articular. El feto obitó a las 21 semanas de edad gestacional. La anatomía- patológica confirmó los hallazgos ecográficos, constatándose un fenotipo muy similar al de su hermano.

A recurrent and familiar case of pterygium multiple syndrome with particular clinical features is presented. This description comes after the article “Escobar syndrome: a case report” in order to show the phenotypic and genotypic heterogeneity of these cases. A preliminary diagnosis was made at 5 days of age in the first child of the couple; the definitive diagnosis was made at 2 months of age. The patient lived 8 months with malnutrition, blindness, developmental delay and chronic renal pathology. Clinical manifestations included joint contractures; elbow, armpit and popliteal region pterygium; dorsal kyphosis; cubital deviation of hands; club foot deformity; low outer ear and micrognathia. The preliminary diagnosis of the second child was ecographic, at 20 weeks of gestation by Hypokinesia fetal and joint contracture. The pregnancy was ended at 21 weeks. The anatomy pathology confirmed the ecographic findings with a phenotype very similar to the first case.

Situación del tamizaje para cancer del cérvix en la región centroamericana: informe final de investigación comin_fecasog área ginecológica / Status of screening for cervical cancer in Central America: final report research area comin_fecasog gynecology

La mejor forma de detección de displasia del cérvix uterino es la citología cèrvico-vaginal (Papanicolaou), la cual es barata, indolora y bastante precisa. Los esfuerzos mundiales para prevenir el cáncer cervicouterino se han centrado en el tamizaje de las mujeres a través de la prueba de Papanicolaou. Se ha demostrado que estas pruebas de tamizaje para detección de cáncer cervicouterino son un método importante pero imperfecto para algunos paises en vías de desarrollo donde ocurren el 80% de los casos nuevos de cáncer...